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勃起功能障碍病因之年龄

　　勃起功能障碍是指持续不能达到或维持充分的勃起以获得满意的性生活。具体就是阴茎勃起硬度不足于插入阴道或勃起维持的时间不足于圆满地完成性交，而且其发生频度超过性行为的50%时即可诊断为勃起功能障碍。

　　勃起功能障碍的病因极其复杂，目前认为它可能是由多种致病因素作用的结果。这种致病因素还仅仅停留于流行病学的“危险因子”，而不是传统意义上的病因。

　　报道的与勃起功能障碍有关的危险因子种类繁多，但大多数还需要进一步证实。某种危险因素可能与多种疾病有关，而某个ED患者可能同时暴露于几种危险因子之下，且存在混合性因素。

　　年龄与ED的关联性，即随着年龄增长发生ED的可能性增大已得到公认。MMAS随访结果显示，随着年龄增长，ED的发病率和严重程度都随着增加：40岁和70岁时轻度、中度和完全勃起功能障碍的发病率分别为1 7%和17%，17%和34%，5.1%和15%;

　　ED发病率：40一 49岁为12.4例/1 000人年，50一59岁为29.8例/1 000人年，60一69岁为46.4例/1 000人年。Yaman O 等对455名土耳其男性进行夜间勃起研究发现：30岁以下组评分为2.46，30一39岁为2.28，40一49岁为2.40，50一59岁为1.58，60岁以上为1.27。认为50岁以后年龄是影响勃起的因素之一。

　　Chen 等报道我国台湾地区40岁以上男性ED发病率为17.7%，并且随着年龄增长而增长。Lengjing 等报道中国上海男性ED患病率40一49岁为32.8%，50一59岁为36. 4%，60—69岁为74.4%,70岁以上为86.3%。

　　年龄增加导致ED发病率提高的机制目前也有研究。盂战等对59名男性老年 ED患者的以脉冲超声波多普勒探测阴茎背动脉横切面图形及平均流速时间积分，再用微机图像扫描仪自动测量图形面积，后计算出阴茎背动脉每分血流量，结果发现勃起功能正常与ED相同年龄两组间阴茎背动脉横切面积有显著性差异，血流量有非常显著性差异( P

　　贾继浩在显微镜下观察10例不同年龄正常及ED患者阴茎海绵体组织的结构变化，发现老年性阴茎海绵体平滑肌及弹力纤维明显减少，而青壮年阴茎海绵体平滑肌细胞及弹力纤维极为丰富，由此认为阴茎海绵体结构改变对阴茎勃起功能有较大的影响。

　　ED发生的可能性随着年龄的增长而提高，这可能与合并慢性疾病的增加、服用物等的增加有关。1992 年 NIH 共识会议(NIH Consensus Conference)认为：年龄是与ED关系密切的间接危险因子，它提高直接危险因子致病的可能性。因此，分析其他危险因子时应校正年龄因素。zy

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