引起阴茎异常勃起的原因可分为原发性和继发性两类。原发性阴茎异常勃起的原因现仍不清楚,继发性阴茎异常的原因有4种。
(1)神经性:脊神经或分布在性生殖器周围神经病变所引起,如脊髓外伤等。
(2)机械性:盆腔晚期肿瘤浸润压迫,外力(如金属环)持续压迫阴茎根部、阴茎局部外伤等。
(3)血液病:白血病、真性白细胞增多症、镰状红细胞性贫血、血栓性静脉炎、磷酸葡萄糖异构酶缺乏症等。
(4)物性:噻嗪类、睾酮、肼苯哒嗪即所谓的“春”等。
近年随着科学研究的深入,对持续勃起的机制已了解得比较清楚,阴茎的持续勃起可分为两种类型,即高流量型(非缺血型)和低流量型(缺血型)。高流量型的持续勃起,是由于动脉血流入过多,但静脉流出并未受阻,此时海绵窦的平滑肌并未放松,所以超量流入的血液只使窦状隙部分扩张,大部分的血直接经未受累的白膜下静脉丛流出。因此,海绵窦中的血液并无瘀滞和缺血,所以一般不产生疼痛。低流量型的持续勃起,主要是因为海绵体静脉阻塞所致。此时动脉供血也同时减少,故组织缺氧和酸中毒发展较快,极易引起海绵体和小动脉壁中的平滑肌麻痹,致海绵体腔内形成血栓,造成静脉输出管道完全闭塞,海绵体内压力极度升高使动脉输入也完全停止,由于海绵体缺血缺氧故可产生剧烈疼痛。
阴茎持续勃起不管什么类型,虽然表面上看来都是阴茎长时间的充盈勃起,仔细看来充盈的仅是阴茎背侧的两根阴茎海绵体,尿道海绵体并不充盈,因而龟头也是软的。两种类型的区别则在于高流量型阴茎皮肤色泽和弹性尚好,一般没有疼痛,有时勃起持续几天后仍可保持性功能。而低流量型因严重缺血故皮肤呈青灰色,海绵体坚硬如木,同时有剧烈疼痛和行走不便,如不及时治疗会很快导致海绵体小梁结构坏死和纤维化,故应作为急症抓紧治疗,以免发生性阳痿的后遗症。
什么是阳痿?
阳痿是性交时阴茎不能勃起或勃起不能持久、勃起硬度不够。
有人认为性欲、勃起、性交、性高潮和射出精液等五项指标中,缺一项以上即为阳痿。另有人认为,凡企图进行性交,阴茎勃起失败率达75%以上者即为阳痿。阳痿学会的定义是:性交时阴茎不能有效地勃起,致使性交不能满足时为阳痿。吴阶平教授认为:阳痿是指阴茎不能勃起进行性交或虽然勃起但不能维持足够的硬度完成性交。“完成性交”一词,高度概括了“人们能够有满意的性生活”的深刻内涵。比较符合生殖健康的要求。zn
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