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男科实验室常规检查

　　目前，性功能障碍的诊断多推荐以患者和患者配偶的治疗需求，以及年龄、整体健康情况和疾病情况为导向的双层诊断策略。

　　层诊断包括详细的病史、性心理、心理学检查、性激素和基本的实验室检查，所有患者都应进行这些初步的基本诊断步骤。根据检查结果，与患者讨论可选择的治疗方案，然后进行初步治疗(包括口服物、真空负压装置或者海绵体内物注射)或者进一步检查。

　　第二层诊断策略是因为初步治疗效果不佳，或者病情复杂需要澄清勃起功能障碍的病因，包括进一步的专业特殊检查，如心理咨询、夜间勃起功能测定(NPT)、神经学检查和与勃起功能相关的动脉、静脉功能检查。

　　对于专业男科医师，应当根据治疗目的选择适合的检查项目，遵循先简后繁、由无创到有创的原则，对患者逐步开展检查。

　　目前推荐的诊疗步骤包括：①一线推荐诊断和评价方法。全面了解性生活情况、病史、心理情况及勃起功能障碍的评分;必要情况下着重进行心理学评估。②二线推荐诊断和评价方法。快速血糖或者糖化血红蛋白( HbAlc)、血脂检验，评价血清睾酮在内的下丘脑—垂体—性腺轴功能。③三线可选诊断和评价方法，如心理学评估、化验室检查(血清泌乳素、促甲状腺素、血常规、尿常规)。④复杂患者的专业化诊断，即经过前 3个环节初步诊断，病情复杂的患者应当进行深入的专业勃起功能测定，深入评价性心理、性关系、精神心理评估，夜间阴茎勃起功能评价，特殊心理学检查，与勃起相关的血管功能评价，特殊内分泌检查，神经生理检查等。cfy

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